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Tactical Emergency Casualty Care

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domingo, 31 de julio de 2016

¿COMO AYUDAR A LOS NIÑOS A CONFRONTAR UNA CATASTROFE By FEMA y American Red Cross

¿COMO AYUDAR A LOS NIÑOS A CONFRONTAR UNA CATASTROFE  By FEMA y American Red Cross










Cómo ayudar a los niños a confrontar una catástrofe 
FEMA
American Red Cross
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sábado, 30 de julio de 2016

Official Guide to Portable Oxygen Concentrators. by 1stClassMedical


Official Guide to Portable Oxygen Concentrators. by 1stClassMedical

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jueves, 28 de julio de 2016

Pictogramas de peligro (símbolos de peligro)

Pictogramas de Peligro
Tóxico

Clasificación: La inhalación y la ingestión o absorción cutánea en pequeña cantidad, pueden conducir a daños para la salud de magnitud considerable, eventualmente con consecuencias mortales. 

Precaución: evitar cualquier contacto con el cuerpo humano. En caso de malestar consultar inmediatamente al médico. En caso de manipulación de estas sustancias deben establecerse procedimientos especiales! 


Enlace para más simbolos
Articulo relacionado en 20minutos.es

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Publicado por
DR. RAMON REYES DIAZ, MD, DMO, EMT
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Emergency Responders Should Carry Blood Products. UK

Emergency Responders Should Carry Blood Products


Study suggests that emergency medical responders should carry blood products to improve survival of trauma patients


By HospiMedica International staff writers

Posted on 27 Sep 2015

A new study suggests that emergency first responders ought to carry blood products in order to significantly improve trauma patients’ chances of survival. 

Researchers at the UK Defense Science and Technology Laboratory (Dstl; Porton Down, United Kingdom), Queen Mary, University of London (United Kingdom), and the Royal Center for Defense Medicine (RCDM; Birmingham, United Kingdom) conducted a study to compare the potential impact of emergency resuscitation using combined packed red blood cells and fresh frozen plasma (PRBCs:FFP) at a 1:1 ratio; PRBCs alone; or standard of care 0.9% saline during severe injury. 

To do so, 24 terminally anesthetized pigs received a controlled soft tissue injury and controlled hemorrhage of 35% of their blood volume, followed by a 30 minute shock phase. The animals were then allocated randomly to three treatment groups during a simulated prehospital evacuation phase. The first group were allocated to hypotensive resuscitation using 0.9% saline, the second to PRBCs:FFP, and the third to PRBCs alone. Following this phase, in-hospital resuscitation to a normotensive systolic blood pressure target of 110 mmHg using PRBCs:FFP was performed in all three groups. 

The results showed that considerable coagulopathy developed in the first group, which persisted for 60–90 minutes into the in-hospital phase. The coagulopathy was significantly reduced in groups 2 and 3, but not significantly different from each other. Finally, the volumes of resuscitation fluid required was significantly greater in group 1, compared with groups 2 and 3; this difference was principally due to the greater volume of saline used in group 1. The study was published in the August 2015 issue of Shock.

“Badly injured people often lose the ability to form a blood clot properly, just when they need it most,” said senior author Emrys Kirkman, MD, principal scientist at Dstl. “Our research provides the scientific foundation for the premise that giving blood products before seriously injured patients reach hospital could help save lives, as it improves the ability to form blood clots.”

In 2008 the medical evacuation response team in Afghanistan started carrying blood products to injured personnel on the frontline, thanks to the development of special refrigeration units on the Chinook helicopters. The emergency care procedure, among other measures, has been credited with saving a number of lives in Afghanistan. It could also have an impact for civilian first responders,, but currently only a few air ambulance services in the UK have the mandate, staff, and systems required to carry blood products.


Phi Med 2 Flight Nurse, Shannon Miller, prepares to administer blood to a critical patient in Hemorrhagic Shock.




http://www.hospimedica.com/critical_care/articles/294760564/emergency_responders_should_carry_blood_products.html


Related Links:

UK Defense Science and Technology Laboratory
Queen Mary, University of London
Royal Center for Defense Medicine



1er SIMPOSIUM INTERNACIONAL DE TRAUMA 2015
By Comité de Trauma Colegio Dominicano de Cirujanos
http://goo.gl/j8AVGq
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EN URGENCIAS LA SEGURIDAD DEL PACIENTE ESTA EN NUESTRAS MANOS SEMES-Fundacion MAPFRE. PDF

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 Bajar PDF en el enlace http://portalsemes.org/semesdivulgacion/doc/seguridad-del-paciente.pdf

miércoles, 27 de julio de 2016

Búsqueda y Rescate en Estructuras Colapsadas. Manual de Campo. USAID

Búsqueda y Rescate en Estructuras Colapsadas. Manual de Campo. USAID
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lunes, 25 de julio de 2016

Atención prehospitalaria de pacientes embarazadas: revisión y recomendaciones para el entrenamiento


Atención prehospitalaria de pacientes embarazadas: revisión y recomendaciones para el entrenamiento  


Atención prehospitalaria de pacientes embarazadas: revisión y recomendaciones para el entrenamiento

El helicóptero del servicio médico de emergencias de Sidney provee traslado crítico pre- e inter-hospitalarios medicalizados. Los autores revisaron la casuística obstétrica de dicho servicio en cuanto al diagnóstico primario y a las intervenciones para mejorar el entrenamiento médico para estos casos.
Se recuperaron fichas correspondientes a un periodo de cuatro años para identificar las palabras clave asociadas con embarazo o complicaciones obstétricas.
De los 66 casos de embarazo o puerperio:
  • 38 fueron transportadas por carretera y 28 por aire.
  • 33 tenían complicaciones obstétricas y 33 condiciones médicas no obstétricas.
  • 61 pacientes requirieron ventilación mecánica, 23 de las cuales fueron intubadas por el médico rescatista antes del transporte.
  • 33 pacientes requirieron apoyo circulatorio vasoactivo y se colocó un acceso arterial y/o venoso central en 48 y 30 pacientes, respectivamente.
  • La única intervención obstétrica llevada a cabo por el médico rescatista fue terapia intravenosa tocolítica (dos casos) y un caso de histerotomía de resucitación (cesárea peri-mortem).
Los autores concluyeron que la mitad de las pacientes peri-parto en dicho servicio de transporte de cuidados intensivos fueron trasladadas por diagnósticos no obstétricos. Las intervenciones obstétricas realizadas por los médicos de rescate fueron raras, pero la histerotomía de resucitación podría llegar a ser necesaria. La mayoría de las intervenciones fueron procedimientos generales de cuidados intensivos. Un entrenamiento exhaustivo en emergencias obstétricas no reflejaría las necesidades de aprendizaje de los médicos rescatistas en servicios como el mencionado. Los recursos educativos deberían priorizar el cuidado crítico general de la mujer embarazada, más que los procedimientos obstétricos específicos.
Fuente: http://reanimacion.net/atencion-prehospitalaria-de-pacientes-embarazadas-revision-y-recomendaciones-para-el-entrenamiento-2/

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domingo, 24 de julio de 2016

BORRADOR EUROPEO DEL REGLAMENTO CONTRA LOS MEDICAMENTOS FALSIFICADOS Instituciones europeas y distribución española, contra los medicamentos falsificados

Medicamentos Falsos




Este miércoles, 9 de septiembre, el director general de la Federación Nacional de Asociaciones de Mayoristas y Distribuidores de Especialidades Farmacéuticas (Fedifar), Miguel Valdés, explicó a Acta Sanitaria la novedad que supone la publicación del borrador del reglamento europeo contra la entrada de productos falsificados en la cadena del medicamento en suelo europeo; se trata de un reglamento impulsado desde las instituciones europeas y que cuenta con la plena colaboración de la distribución española de medicamentos.
El texto, conocido como “Delegated Act” (Acto Delegado) da continuidad a la directiva europea 2011/62/EU aprobada por las instituciones comunitarias (Parlamento y Consejo de Europa) y tiene rango en términos paneuropeos equivalente a los reglamentos que se desarrollan en España mediante reales decretos. Su contenido no sólo es vinculante para el sector de la Distribución en nuestro país, sino que establece pautas y requisitos a cumplir por todos los agentes integrantes de la referida cadena del Medicamento.
Blindar el canal Distribución
En palabras de Valdés, la publicación del citado borrador no ha causado sorpresa en el sector de la Distribución española de medicamentos, habida cuenta de que este ya llevaba trabajando tres años en la materia. Al tratarse de una iniciativa legislativa comunitaria, la interlocución sectorial ha sido supranacional, a través de la patronal europea de la Distribución GIRP. En el plano nacional, relató Valdés, España es un país en el que no se ha dado ningún caso de medicamento falsificado, razón que no ha evitado que se haya producido una alineación total con los postulados europeos en materia de lucha contra dichos medicamentos falsificados. En ese sentido, la Distribución española se sumó desde un principio a los dos objetivos básicos recogidos en la directiva europea: proteger a los ciudadanos contra los medicamentos fraudulentos que circulan por internet y blindar el canal del medicamento contra cualquier posibilidad de entrada de un medicamento falsificado, por remota que sea aquella.
A tiempo para Datamatrix
Entre las obligaciones que contempla la nueva normativa europea está fijar los requisitos necesarios para excluir la posibilidad de que entren medicamentos falsificados en el espacio europeo, con carácter vinculante para todos los agentes que componen dicha cadena. Así mismo, establece, pensando en el canal Farmacia y en el de la Distribución, que se verifiquen de forma efectiva las devoluciones realizadas en las oficinas, siempre con criterio de eficiencia en los procesos. En ese camino ayudará mucho el sistema Datamatrix, que los agentes del sector del Medicamento deberán adoptar tomando como tope el año 2018.
El sistema Datamatrix consiste en un código de lectura bidimensional  asociado a una enorme base de datos. Antes que una herramienta de trazabilidad, Datamatrix es un un elemento de verificación a utilizar entre la asignación de un código a un medicamento a la dispensación, según su disponibilidad, con carácter unitario e irrepetible. Un sistema, en definitiva, según el director general de Fedifar, que será aún más eficaz y adaptado a la realidad, tras la publicación del Acto Delegado, esperada a finales de año.
Mirando las urnas
Aunque Miguel Valdés no encontró grandes motivos de preocupación ante la posibilidad de que la autoridad sanitaria adopte los conocidos como Precios Seleccionados dentro del Real Decreto de Precio y Financiación de Medicamentos, fundamentalmente por el hecho de que no habrá tiempo legal para su entrada en vigor dentro de la actual legislatura ya muy próxima a su fin. Sí mostró, sin embargo Valdés, cierta serena preocupación en relación a los resultados que puedan derivarse de las elecciones de Cataluña y Generales. En cualquier caso, y sean cuales sean los resultados, desde Fedifar se pidió que se respete o incluso mejore el clima de estabilidad que precisa la cadena del Medicamento.
Finalmente, Valdés también estimó que la actualidad del sector de la Distribución vendrá marcada en los próximos meses por la aplicación de los referidos Acto Delegado y Datamatrix.


Medicamentos Falsos

Medicamentos Falsos

sábado, 23 de julio de 2016

GUIA DE RECOMENDACIONES AL PACIENTE "Trastornos Depresivos"


GUIA DE RECOMENDACIONES AL PACIENTE "Trastornos Depresivos"








GUIA DE RECOMENDACIONES AL PACIENTE "Trastornos Depresivos"

Madrid, España

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Geles (Lidocaina) para la denticion la FDA de los EUA lo desaconsejo

Geles (Lidocaina) para la denticion la FDA de los EUA lo desaconsejo
Fuente: OCU
Se usan para mitigar el dolor cuando a los bebés les salen los dientes, pero la Agencia del Medicamento de EE UU (FDA) ha apreciado que administrados en exceso, los geles con lidocaína pueden propiciar lesiones cerebrales e incluso la muerte. Hay otras soluciones. Las desvelamos.

La Agencia Estadounidense del Medicamento (FDA) desaconseja el uso en bebés de geles anestésicos para la dentición a base de lidocaína al 2%. Este tipo de geles se utilizan habitualmente para mitigar el intenso dolor que producen los dientes al salir, pero la FDA ha apreciado que la administración excesiva de este preparado, en gel o solución tópica, puede llegar a producir convulsiones, lesiones cerebrales, cardíacas e incluso la muerte.
En principio, esta advertencia no debería preocupar demasiado en España, puesto que en nuestro país los medicamentos con lidocaína no están indicados para tratar a bebés y niños. Pero sí existen algunos preparados a base de otro anestésico local, benzocaína, sobre el cual la FDA también emitió unas recomendaciones similares, desaconsejando también su uso para el tratamiento del dolor por la erupción dentaria, debido al riesgo de aparición de metahemoglobinemia.
El proceso de la dentición comienza cuando el bebé tiene de 6 a 8 meses. Y forma parte del desarrollo normal, aunque produce molestias y dolor, además de multitud de síntomas:
  • Irritabilidad
  • Tendencia a morder o masticar objetos duros.
  • Babeo, lo cual a menudo puede empezar antes de que comience la dentición.
  • Inflamación y sensibilidad de las encías.
  • Rechazo a la comida.
  • Problemas para dormir.
  • Aunque la dentición no produce fiebre ni diarrea, coincide con una etapa en la que los bebés pasan por muchas infecciones que causan estos síntomas y los padres suelen referir fiebre entre los síntomas de la dentición.

Qué se puede hacer

  • Un objeto frío para masticar es una buena solución, como un mordedor de tipo aro firme de goma para la dentición. Pero se debe evitar cualquier objeto plástico que pudiera romperse.
  • Masajear suavemente las encías con el dedo para aliviar el dolor.
  • Darle al bebé alimentos blandos y fríos, como papillas de fruta, compota de manzana o yogur (si el bebé ya toma alimentos sólidos).
  • Limpiarle bien las babas para  prevenir sarpullidos.
  • En algunos casos con muchas molestias se puede recurrir al paracetamol.

Qué no se debe hacer

  • No se aconsejan los preparados a base de anestésicos locales para aliviar la erupción dentaria.(Como por ejemplo el famoso gel Nani predental, que contiene benzocaína, una anestésico local)
  • Tampoco se recomienda darle al bebé objetos congelados para ponerlos en contacto con las encías, y se desaconseja meter el mordedor en el congelador.
  • Nunca se le debe dar al bebé aspirina.